유방전문방사선사 및 유방 MRI

목차

1. 유방전문 방사선사가 갖추어야 할 중요한 요소

2. 유방 종양의 양성에서의 특징

3. ACR Breast reporting & Data System(BI-RADSTM)

4. 증감지 감도의 기준

5. Breast MRI

6. 유방과 한선의 관계

7. CAD이용의 장점과 단점

 

1. 유방전문 방사선사가 갖추어야 할 중요한 요소

1. 환자 관리 (patient care)

2. 의사소통 (communication)

3. 최상의 화질 이미지 획득 (best quality image)

4. 품질 보증 (quality assurance)

위 4가지는 모두 유방촬영에서의 안전과 환자 건강, 화질 최적화, 검사결과의 정확성 등을 보장하기 위해 중요한 역할을 합니다. 이를 충실히 수행하는 것이 유방전문 방사선사의 전문성과 직업적 책임에 맞는 역할이라고 할 수 있습니다.

 

2. 유방 종양의 양성에서의 특징

• Marble-like (구슬과 같은) : 종양이 손으로 만졌을 때 느껴지는 느낌이 구슬과 같이 둥글고 부드럽게 느껴질 수 있습니다.
• Well-circumscribed (적절한 경계가 있는): 종양 주변에 선명한 경계가 있으며, 종양과 주변 조직 사이에 분명한 경계가 있는 것이 특징입니다.
• Movable (이동성이 있는): 손으로 느껴졌을 때, 종양이 피부와 함께 움직일 수 있으며, 이동성이 있는 경우가 많습니다. 이러한 특징들은 종양이 양성인 경우에 자주 나타나는 특징 중 일부입니다.

그러나 모든 양성 종양이 이러한 특징을 갖추는 것은 아니며, 암종양과의 구분을 위해 영상검사나 생검 등을 통해 정확한 진단이 필요합니다.

 

3. ACR Breast reporting & Data System(BI-RADSTM)

ACR Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS)는 미국 유방영상의학회(ACR)에서 개발한 유방영상 해석을 표준화한 시스템입니다. 이 시스템은 유방촬영, 유방초음파, 유방자기공명영상, 유방조직검사 등의 유방영상 검사 결과를 0~6 사이의 범주로 평가하며, 결과 보고서에 적용됩니다.

 

BI-RADS 시스템은 유방촬영 보고서를 작성하는 방식을 표준화하여, 유방영상 검사 결과를 이해하기 쉽고 명확하게 전달할 수 있도록 도와줍니다. 이를 통해 유방촬영 결과에 대한 혼란을 줄이고, 유방암 진단에 대한 정확성을 높일 수 있습니다.

 

BI-RADS 시스템은 유방영상 해석뿐만 아니라, QA 도구로서의 역할도 합니다. 유방영상 검사 결과를 정확하고 일관되게 보고하는 것은 QA의 기본이며, BI-RADS 시스템을 통해 유방촬영 결과의 표준화와 보고서의 일관성을 유지할 수 있습니다.

 

4. 증감지 감도의 기준

증감지 감도는 일정한 방사선량을 측정할 때 그에 해당하는 전하량으로 표현되며, 이는 측정된 전하량을 증감지 면적과 방사선 노출 시간으로 나눈 것입니다. ACR에서는 증감지 감도의 기준으로, 같은 촬영 조건에서 측정한 증감지 감도 값이 평균값에서 ±0.3 이내로 편차가 나야 한다고 권장하고 있습니다. 이 범위를 벗어난 경우, 조정이 필요합니다.

 

5. Breast MRI

유방 MRI는 유방암의 초기 발견과 병소의 크기, 위치, 다발성 여부 등을 정확하게 파악할 수 있어 수술 전 후 치료 계획 수립에 중요한 역할을 합니다. 또한 유방암 수술 후 반흔 및 재발 가능성 등을 평가하는 데에도 유용하게 사용됩니다. 특히 유방성형술 수술 후에는 MRI를 이용하여 삽입된 실리콘 주사물의 이상이 있는지 확인하는 것이 중요합니다.

 

6. 유방과 한선의 관계

유방은 여성의 유생식기 중 하나로, 유방조직과 지방조직으로 이루어져 있습니다. 유방의 주된 기능은 젖을 만드는 것으로, 수유를 위한 역할을 합니다. 유방은 핵심부, 주변부, 유두 등으로 구성되어 있으며, 여성의 생식기와 연결되어 있습니다. 유방에는 여러 가지 선조직과 지방조직이 혼합되어 있습니다.

한선은 유방 내부에서 유방 조직과 함께 존재하는 구조물입니다. 유방조직은 한선과 함께 유방의 형태와 크기를 결정합니다. 즉, 유방이란 것 자체가 한선이 변형된 결과물이라고 볼 수 있습니다. 유방암 등의 질환은 이 한선과 관련된 조직에서 발생할 수 있습니다.

 

7. CAD이용의 장점과 단점

CAD(Computer-Aided Detection)는 유방 영상의 비정상적인 병변을 탐지하기 위한 프로그램입니다. 이를 통해 의사가 판독할 때 빠뜨릴 수 있는 소규모 비정상 병변들을 놓치지 않고 찾을 수 있습니다. 또한, 의사의 판독을 보조하여 진단의 정확성과 신속성을 높이는 효과가 있습니다.

하지만, CAD 시스템은 의사의 판독을 보조하기 위한 도구이기 때문에, 최종적으로는 의사의 판독에 의존합니다. 또한, CAD는 이미지를 자동으로 분석하기 때문에 이미지 해석의 오류 가능성도 있으며, CAD는 과거의 검사 결과를 비교하지 않기 때문에 기존 비정상 병변의 변화를 감지하지 못할 수 있습니다. 따라서, CAD는 의사의 진단 보조 도구로 사용되어야 하며, 최종적인 진단 결정은 의사의 판단에 따라 이루어져야 합니다.