Galactography와 유방검사

목차

1. Galactography란?

2. Galactography에서 알수있는 질환

3. Galactography의 비적응증

4. 0기 초기유방암, DCIS(duct carcinoma in situ)

5. ABBI와 BCS

6. 유방검사의 바람직한 시기

 

1. Galactography란?

갈락토그래피는 유방의 덕트(관)를 평가하기 위한 의학 영상 검사 기술입니다. 유두를 통해 조영제를 덕트 안으로 주입한 후, 유방촬영술 또는 초음파 검사를 통해 영상을 획득합니다. 이 검사는 특정 덕트 내 이상적인 출혈, 덕트 내 종괴 또는 덕트 선종증 등 유방 이상 증상이 있을 때 수행됩니다. 갈락토그래피는 비정상적인 부위의 위치를 확인하고 진단 및 치료 계획을 수립하는 데 중요한 정보를 제공할 수 있습니다.

 

Galactography에서 사용되는 대조제는 일반적으로 수용성 조영제입니다. Telebrix, Ultravist, Optiray와 같은 수용성 조영제가 사용됩니다. (Telepaque는 유용성 조영제이므로 Galactography에서 사용되지 않습니다.)

 

Galactography 검사에서는 먼저 ML (Mediolateral) 방향의 측방향 촬영이 수행됩니다. 이 촬영은 유방을 횡단하는 방향으로 찍히며, 주로 유방 기질 내 덕트를 시각화하기 위해 수행됩니다. 이후, CC 방향의 촬영과 추가적인 MLO 방향의 촬영이 필요할 수 있습니다. 이러한 다양한 촬영 방향을 통해 더욱 정확하고 상세한 정보를 얻을 수 있습니다.

 

2. Galactography에서 알수있는 질환

유두종(papilloma) : Galactography의 방사선학적 소견 중 가장 흔한 병변으로는 유두종(papilloma)이 있습니다. 유두종은 유방 덕트 내에 1~8mm 크기의 원형이나 분엽의 결손 상을 보입니다. 이 병변은 대개 유두 근처에 위치하며, 유방에서 출혈 또는 이상한 유출물이 있는 환자에서 발견됩니다. Galactography는 유두종을 진단하고 위치를 파악하여 치료 계획을 수립하는 데 매우 유용한 검사입니다.

 

유두종증(papillomatosis) : 유두종증은 유방의 갈락토그래피 소견 중 하나로, 유방의 유도관을 따라 나타나는 미세한 결손으로 인해 유도관이 폐쇄되는 소견이 나타납니다. 유도관이 폐쇄되면 유방의 분비물이 축적되어 유방이 부풀어 오르는 현상이 나타날 수 있습니다. 유두종증은 보통 양측성으로 발생하며, 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 이러한 원인으로는 호르몬의 이상분비, 염증, 종양 등이 있습니다. 유두종증은 종양성 질환은 아니지만, 일부 경우에는 악성종양으로 발전할 가능성도 있으므로 주기적인 검진이 필요합니다.

 

3. Galactography의 비적응증

양측 유방에 다수의 유즙분비가 있는 경우, Galactography를 시행하면 유즙분비가 심해져 유즙로의 확장, 감염 등 부작용을 일으킬 수 있으므로 비적응증입니다.

또한 많은 양의 유즙분비가 있는 경우에도 Galactography를 시행하면 유즙로의 확장과 같은 부작용이 발생할 가능성이 있으므로 비적응증입니다.

유선염이 있는 경우, Galactography를 시행하면 감염이 악화될 가능성이 있으므로 시행하지 않습니다.

마지막으로, 뇌하수체 종양으로 인한 분비는 Galactography로 진단하기 어렵기 때문에 비적응증 입니다.

따라서, 이러한 경우에는 Galactography를 시행하지 않거나 대체검사를 고려하는 것이 적절합니다.

 

4. 0기 초기유방암, DCIS(duct carcinoma in situ)

0기 초기 유방암은 조직학적으로 invasive하지 않은 암으로, 방사선 치료만으로도 치료가 가능합니다. duct carcinoma in situ(DCIS)는 0기 초기 유방암의 하나로, 유방의 더불어 존재하는 갈색의 분비물인 누공액에서 발생하는 암으로 치료하지 않을 경우 악성전이가 일어날 가능성이 있으므로 조기발견과 수술적 치료가 필요합니다.

 

5. ABBI와 BCS

ABBI(Advanceved Breat Biopsy Instrument)는 유방조직 검사에 사용되는 비침습적인 방법으로, 전체적으로 조직을 절제하지 않고 조직의 일부를 추출하는 방법입니다. 이 방법은 incisional biopsy보다 scar가 적으나 비용이 더 비싸다는 특징이 있습니다.

반면, 유방조직과 액와부 임파선 절제를 시행하는 전통적인 방법인 변형 유방 근치술(BCS)은 전체적으로 유방 조직을 절제합니다. 이 방법은 현대적인 수술기술과 장비의 발전으로 안전하고 정확한 수술이 가능해졌으며, 전세계적으로 가장 많이 시행되고 있는 수술적 치료 방법 중 하나입니다.

 

6. 유방검사의 바람직한 시기

유방 검사는 생리 주기와 관련이 있으며, 바람직한 시기는 생리 후 7일 이내입니다. 이는 유방 조직이 가장 부드럽고 유연하며, 종괴와 같은 이상 소견이 가장 잘 느껴지기 때문입니다.

하지만, 만약 불편한 증상이나 이상소견이 발견되었다면, 생리주기와 관계없이 가능한 빨리 의료진을 찾아 상담하고 검사를 받는 것이 중요합니다.

또한, 유방자가검사를 통해 유방조직의 변화를 주기적으로 확인하는것도 중요합니다. 이를 통해 이상 소견을 빨리 발견하고 조기 발견 및 치료에 이어지는 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.