Elbow(팔꿈치) 엑스레이에 대해 알아보겠습니다

목차

1. Elbow(팔꿈치) 엑스레이 검사 목적

2. Elbow AP

3. Elbow medial oblique

4. Elbow lateral oblique

5. Elbow Lateral

 

 

1. Elbow(팔꿈치) 엑스레이 검사 목적

병원에서 근무하다보면 넘어져서 오시는분, 혹은 테니스 엘보우로 내원하시는 등 다양한 이유가 있는데요,

팔꿈치 엑스레이 검사 목적은 다음으로 구분해볼 수 있습니다.

 

부상 평가: 엑스레이를 통해 상세한 사진을 얻어 손목, 팔꿈치, 상완골 등 주변 조직의 부상을 확인할 수 있습니다. 이를 통해 골절, 골절의 정렬, 골절 부위의 이동, 관절 탈구 등을 평가할 수 있습니다.

 

질환 진단: 엑스레이는 염좌, 관절염, 주위 조직 염증, 결절, 낭종, 종양 등과 같은 질환을 진단하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

 

치료 모니터링: 엑스레이는 치료 과정에서 상황의 변화를 추적하고 결과를 모니터링하는 데 사용될 수 있습니다. 이는 치료 효과를 평가하고 필요한 조치를 취하는 데 도움이 됩니다.

 

2. Elbow AP

촬영목적 : Distal humerus의 supracondylar, transcondylar, intercondylar의 골절, Medial and lateral epicondyles의 골절, Medial and lateral and posterior dislocation

 

촬영방법 : 환자는 앉은상태에서 검사하는데, 팔꿈치와 어깨가 같은 수평면에 놓일 수 있도록 환자를 충분히 낮게 앉힙니다. 팔꿈치를 extension 시키고, 손을 약간 supination 시켜 true AP 자세를 취하고, 수직입사 합니다.

 

중요사항 : Medial과 lateral epicondyle, olecranon process, carpitellum, trochlea, radial head가 잘 보여야 합니다. Coronoid process는 정면으로 보이고, olecranon은 trochlea와 겹쳐보여야합니다. Elbow joint space가 열려보여야 합니다.

 

3. Elbow medial oblique

촬영목적 : Elbow joint의 골절과 탈구, Medial epicondyle 골절, Coronoid process 골절

 

촬영방법 : 환자는 앉은상태에서 최대한 자세를 낮춘 후, 손을 pronation시켜 손바닥이 Detector에 닿도록 하고, distal humerus와 elbow의 안쪽면이 45도를 이루도록 팔을 회전한다. 

 

중요사항 : Distal humerus와 proximal radius, ulna의 측면상이 관찰되어야 합니다. proximal ulna와 겹쳐지지 않은 coronoid process가 잘 보여야 합니다.

 

4. Elbow lateral oblique

촬영목적 : Elbow joint의 골절과 탈구, lateral epicondyle fracture

 

촬영방법 : 환자는 앉은상태에서 최대한 자세를 낮춘 후, 손을 supination 시키고, 전체 팔을 바깥쪽으로 회전시켜 elbow joint가 디텍터면과 45도를 이루도록 합니다.

 

중요사항 : Distal humerus와 proximal radius 그리고 ulna의 oblique영상을 볼 수 있어야하며, 정확한 45도 lateral영상에서 radial head, neck, 그리고 tuberosity가 ulna와 겹치지 않고 보여야 합니다. Lateral epicondyle과 capitulum이 반측면상으로 보여야 합니다.

 

5. Elbow Lateral

촬영목적 : Distal humerus의 intercondylar, supracondylar 골절, Radial head의 anterior aspect 골절, Olecranon process 골절, Radial head의 탈구

 

촬영방법 : 환자는 앉은상태에서 최대한 자세를 낮춘 후, 팔꿈치를 90도 flexion시키고, 손목은 lateral 포지션을 취하고 팔전체를 detector에 밀착시킨다.

 

중요사항 : Humerus의 distal shaft supracondylar ridge, olecranon process, radial head의 anterior aspect가 잘 구별되어야 합니다. Radial head의 articular surface와 posterior aspect는 coronoid process에 겹쳐 잘 구별 되지 않습니다. Elbow의 soft tissue와 fat pad가 잘 보여야 합니다.